介绍
患者在接受下消化道内镜检查一周后，因腹痛、发烧和肠出血到急诊室就诊。没有报告称患者饮食不当或因溃疡性结肠炎停药，该病诊断已超过四年。
患者数据
年龄：40 岁
性别：女
CT
溃疡性结肠炎
Axial C+ portal
venous phase
溃疡性结肠炎
Coronal C+ portal
venous phase
溃疡性结肠炎
Sagittal C+ portal
venous phase
门脉期CT图像显示横结肠左侧持续受累。
冠状面主要显示远端结肠壁增厚，无结肠袋标记，壁层分层：高黏膜强化，由于水肿或黏膜肌层肥大导致黏膜下层密度低。肠系膜血管突出，周围脂肪分层。腔内气体使乙状结肠黏膜平面膨胀。
轴向和矢状面突出骶前空间的扩张。
可见毫米大小的结肠周围神经节。
病例讨论
该患者的直肠乙状结肠镜检查报告：
以连续和对称的方式矫正左结肠
黏膜充血，存在多个深溃疡，具有酵母菌病外观
自发性出血，血管模式完全消失
这与严重的溃疡性结肠炎相符； Mayo评分3.溃疡性结肠炎内镜严重程度指数：8.
参考文献
1. Radmard A, Amouei M, Torabi A et al. MR Enterography in Ulcerative Colitis: Beyond Endoscopy. Radiographics. 2024;44(1):e230131. doi:10.1148/rg.230131 - Pubmed
2. Di Ruscio M, Variola A, Vernia F et al. Role of Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS) Versus Mayo Endoscopic Subscore (MES) in Predicting Patients′ Response to Biological Therapy and the Need for Colectomy. Digestion. 2020;102(4):534-45. doi:10.1159/000509512 - Pubmed |
