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系统性红斑狼疮-胸部和胃肠道表现

作者:大江 | 时间:2024-8-20 00:00:16 | 阅读:75| 显示全部楼层
介绍
两个月的关节肌痛和间歇性发烧。

患者数据
年龄:30岁
性别:女

CT

系统性红斑狼疮-胸部和胃肠道表现

系统性红斑狼疮-胸部和胃肠道表现

Axial C+ portal
venous phase

系统性红斑狼疮-胸部和胃肠道表现

系统性红斑狼疮-胸部和胃肠道表现

Coronal C+ portal
venous phase
双侧胸腔积液伴有被动性不张及心包积液。

大量腹水。

肝脏大面积低密度,有分叶状轮廓。

脾肿大。

十二指肠壁分散增厚。

胰腺肿大。

全身皮下水肿。

病例讨论
初步血液检查显示白细胞减少(3.900/µL)、血小板减少(67.000/µL)和肌酐水平升高(1.42 mg/dL)。尿液分析显示蛋白尿。

入院期间,患者出现急性腹痛,因此进行了腹部CT扫描,结果显示浆膜炎、肝脏有分叶状轮廓、脾肿大和胰腺肿大。

患者随后被诊断为系统性红斑狼疮(阳性 ANA、抗 dsDNA 和抗 Sm)。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,具有多种表现,几乎可以影响任何系统:

呼吸系统:胸膜炎、肺出血、肺血栓栓塞

心血管系统:心包炎、心肌炎、心内膜炎、血管炎

胃肠系统:肝肿大、脾肿大、胰腺炎、胆囊炎

虽然这种疾病是根据临床和分析标准诊断的,但可以观察到多种影像学表现,如本例。

参考文献
1. Lalani T, Kanne J, Hatfield G, Chen P. Imaging Findings in Systemic Lupus Erythematosus. Radiographics. 2004;24(4):1069-86. doi:10.1148/rg.244985082 - Pubmed
2. Goh Y, Naidoo P, Ngian G. Imaging of Systemic Lupus Erythematosus. Part II: Gastrointestinal, Renal, and Musculoskeletal Manifestations. Clin Radiol. 2013;68(2):192-202. doi:10.1016/j.crad.2012.06.109 - Pubmed
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