介绍
长期患有肾结石和周期性肉眼血尿。
患者数据
年龄：55岁
性别：男
CT
伴有囊性改变的肾细胞癌
Axial
non-contrast
伴有囊性改变的肾细胞癌
Axial C+ portal
venous phase
伴有囊性改变的肾细胞癌
Axial C+
delayed
在左肾中极，可见一个 28 毫米肿块，肿块内有异差内容和囊性成分区域。静脉注射造影剂后，PVP 图像上的实性成分增强，延迟相图像上显示相对消退。
右肾盏内有三颗小于 4 毫米的结石。此外，左肾盂内有一颗 16 毫米的结石，伴有轻度肾积水。
病例讨论
患者接受了保留肾单位的左肾肿块切除术，组织病理学评估证实为透明细胞亚型肾细胞癌。
大约 15% 的实性肾细胞癌可含有囊性成分。此外，大型肾细胞癌经常发生中心坏死。这些特征可能类似于 Bosniak IV 类囊性肾肿块。
根据 Bosniak 分类 2019，如果肾囊性病变的增强实体成分体积超过总肿块体积的 25%，则 Bosniak 分类不适用。肿块应归类为具有囊性/坏死性改变的实体肾肿块。这是因为具有囊性/坏死性改变的实体肾细胞癌的预后比源自 Bosniak IV 类囊性肾肿块的肾细胞癌更差。 |
