就诊情况
患者在吃饭时突然有食物嵌塞感。患者自行催吐，经过两次用力呕吐后，她感到胸骨后剧烈疼痛。在急诊室，患者主诉胸痛和呼吸困难。
患者资料
年龄：40岁
性别：女
CT
食管穿孔导致纵隔气肿
Coronal C+
arterial phase
食管穿孔导致纵隔气肿
Axial C+
arterial phase
食管穿孔导致纵隔气肿
Sagittal C+
arterial phase
食管穿孔导致纵隔气肿
Coronal
lung window
食管穿孔导致纵隔气肿
Sagittal
lung window
食管穿孔导致纵隔气肿
Coronal
lung window
可见大量纵隔气肿，向上延伸至颈部，向下延伸至降主动脉周围，直至上腹部（腹膜后）。
可见沿上前胸壁和两侧颈根部出现外科气肿。
可见双侧中度胸腔积液，双侧下叶基底节段塌陷。
X-RAY
食管穿孔导致纵隔气肿
下颈部软组织可见手术性肺气肿。
可见纵隔气肿。
可见因胸腔积液引起的弥漫性双侧混浊。
胃泡旁的小气体阴影提示有气腹。
病例讨论
纵隔气肿是指纵隔空间内存在空气。它可以是原发性的，也可以是继发性的。原发性纵隔气肿是自发性的，通常与吸烟有关。继发性纵隔气肿是由于创伤、医源性原因、呼吸道疾病、呕吐或异物嵌塞引起的，就像我们的病例一样。
我们的患者出现呼吸窘迫并插管。她接受了进一步的内窥镜检查，并确认食管穿孔。
参考文献
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