介绍
妊娠约 26 周时进行产前超声检查，发现左侧腹部有肿块。进行胎儿 MRI 重新评估。
患者数据
年龄：20 岁
性别：女
超声检查
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
有限的超声图像显示左侧腰部有一局灶性椭圆形、实体性、轻度回声肿块，血管分布增多。病变上方呈包膜状，边界不清，与腹壁外侧肌肉不可分离。
MRI
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Axial
T1
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Axial
T2
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Axial
T2
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Axial T2
fat sat
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Coronal
T2
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Coronal
T2
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Coronal T2
fat sat
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Sagittal
T2
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Sagittal
T2
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Sagittal
T2
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Sagittal
T2 fat sat
先天性肌内血管瘤（胎儿MRI）
Oblique
T1
宫内单胎妊娠。胎位为头位，有胎位（足/臀）。枕骨位于左侧前位。胎盘位于胎底、后位，左侧大于右侧。胎液量令人满意。宫颈长且闭合。胎儿运动和心脏运动明显。
腹部：腹部孤立位。胃可见且正常。肝脏和胆囊正常。脐带插入正常。脐带有 3 根血管。右肾可见且正常。膀胱充盈且正常，无外翻。
与最近的超声检查一致，左侧腹部有一个浅表肿块，尺寸为 2.3 x 1.16 x 1.97 厘米（CC X AP X W）。有一个明显的侧腹壁缺损，头尾长度为 1.08 厘米。左肾区域正常。肿块具有混合信号强度外观，另外还有液体/囊性成分的证据。存在病变内流空。肿块具有椭圆形的腹部外形状。由于腹部外肿块效应，左侧腰壁呈凹形。
胎儿和母体 MRI 评估的其余部分正常。
病例讨论
经组织病理学证实的左侧腰肌内血管瘤病例。病变在出生后几天被完全切除。
广泛的鉴别诊断包括横纹肌肉瘤，可能的肾脏（肾母细胞瘤）或肾上腺（神经母细胞瘤），因为靠近左肾和左肾上腺。
由于 MRI 评估可能有腹壁缺损，没有超声或 MRI 证据证实侧腹壁疝。
淋巴畸形也被认为是合理的鉴别诊断。
超声检查发现病变内血管分布及包括肌肉中心在内的流空存在，提示确诊为先天性肌内血管瘤，该血管瘤已成功切除，术后未出现任何并发症。 |
