表现 
咳嗽、胸痛和发烧。 
 
患者数据 
年龄:45岁 
性别:男 
 
CT 
IgG-4 相关肺疾病 
 
 
Axial lung 
window 
 
IgG-4 相关肺疾病 
 
 
Axial C+ portal 
venous phase 
左上叶可见两个边界不清的肺实性结节。小叶间隔增厚,沿主要裂隙和肺尖胸膜有结节。双侧可见少量其他更离散的肺实性微结节。可见肺部马赛克样变薄和轻度支气管壁增厚。 
 
无纵隔或肺门淋巴结肿大。无胸腔积液。 
 
3 个月随访 
X-RAY 
IgG-4 相关肺疾病 
 
 
Frontal 
 
IgG-4 相关肺疾病 
 
 
Lateral 
正面和侧面胸部X光片显示左上叶有两个结节。 
 
3个月随访 
CT 
IgG-4 相关肺疾病 
 
 
Axial lung 
window 
 
IgG-4 相关肺疾病 
 
 
Axial C+ portal 
venous phase 
双侧上叶马赛克衰减和双侧小叶间隔增厚均有改善。左上叶有两个主要实性肺结节,形态轻微改变,但大小变化不大。 
 
6个月随访 
X-RAY 
IgG-4 相关肺疾病 
 
 
正面胸片显示左上叶结节;越上叶结节越明显,越下叶结节越小越不明显。 
 
病例讨论 
左上叶楔形切除术:纤维化和慢性炎症最提示 IgG4 相关疾病。没有恶性肿瘤的证据。 |