表现
构音障碍和头痛持续 4 天。患者报告患有瓣膜病，但无法确定其类型。
患者数据
年龄：35 岁
性别：男
CT
感染性心内膜炎继发的颅内真菌性动脉瘤
Axial
non-contrast
感染性心内膜炎继发的颅内真菌性动脉瘤
Axial C+
arterial phase
左额颞顶区急性脑叶实质内血肿，周围有血管源性水肿。
CT 血管造影显示血肿下缘和深缘有椭圆形血管病变，可能来自左大脑中动脉 (MCA) 的 M3 段。
这些发现表明远端 MCA 分支动脉瘤破裂是实质内出血的起源。
病例讨论
CT 扫描后不久，患者出现发烧，并进行了血培养。
由于临床怀疑感染性心内膜炎，心脏病科进行了经食道超声心动图检查，结果显示与主动脉瓣心内膜炎一致。
血液检查证实存在阿氏肉芽肿。
颅内真菌性动脉瘤采用经皮栓塞术治疗。患者还接受了主动脉瓣置换术和二尖瓣修复术。
参考文献
1. Colen T, Gunn M, Cook E, Dubinsky T. Radiologic Manifestations of Extra-Cardiac Complications of Infective Endocarditis. Eur Radiol. 2008;18(11):2433-45. doi:10.1007/s00330-008-1037-3 - Pubmed
2. Ducruet A, Hickman Z, Zacharia B et al. Intracranial Infectious Aneurysms: A Comprehensive Review. Neurosurg Rev. 2010;33(1):37-46. doi:10.1007/s10143-009-0233-1 - Pubmed |
