社区获得性肺炎

表现
自觉发烧出汗五天。右胸部隐隐不适。呼吸短促和咳嗽。近期旅行。

患者数据
年龄：35 岁
性别：女

X-RAY

社区获得性肺炎

Frontal

社区获得性肺炎

Lateral
右上叶前、后段致密实变影。右肺中部肺纹理斑块状增多。

CT

社区获得性肺炎

Axial C+
arterial phase

社区获得性肺炎

Coronal C+
arterial phase

社区获得性肺炎

Coronal C+
arterial phase MIP

社区获得性肺炎

Axial lung
window

社区获得性肺炎

Coronal
lung window

社区获得性肺炎

Sagittal
lung window
肺动脉系统至亚段分支内无充盈缺损，提示急性肺栓塞。

右上叶前段和后段均有致密实变，并伴有支气管充气征，延伸至右上叶尖段。局部光滑支气管周围增厚，与气道炎症一致。无脓肿形成特征。

双侧下叶和右上叶有其他斑块状支气管周围致密和毛玻璃实变部位。双侧下叶支气管周围轻度增厚。

无胸腔积液或脓胸。

5 天进展 CXR
X-RAY

社区获得性肺炎

右上叶楔形肺叶实变大小/程度间歇性减少。肺部其他部位炎症改变消退。

无新发实变或胸腔积液。

病例讨论
本例社区获得性肺炎表现为肺叶肺炎（密集实变伴有支气管充气征）和支气管肺炎（支气管周围斑块状实变）。

本例未分离出病原体，但支原体或其他非典型感染的可能性较大。患者接受 5 天广谱抗生素治疗后出院回家。