表现
机动车碰撞后 3 天出现呼吸困难。
患者数据
年龄：20 岁
性别：男
表现时的 pCXR
X-RAY
脂肪栓塞综合征
肺部充气不足但清晰。
就诊时进行胸部 CT 检查
CT
脂肪栓塞综合征
Axial lung
window
脂肪栓塞综合征
Axial C+
arterial phase
Normal.
右股骨表现
X-RAY
脂肪栓塞综合征
Frontal
脂肪栓塞综合征
Lateral
右股骨近端股骨干粉碎性骨折，股骨干向内侧和向后移位一个宽度。
3 天后进行 pCXR
X-RAY
脂肪栓塞综合征
双肺出现新的弥漫性增高不透明度。
3 天后胸部 CT
CT
脂肪栓塞综合征
Axial lung
window
脂肪栓塞综合征
Axial C+
delayed
脂肪栓塞综合征
Coronal
lung window
双肺新发弥漫性双侧毛玻璃影，无胸腔积液。
病例讨论
发病后 3 天肺部出现的毛玻璃影不具有特异性，可能继发于水肿或出血，但对于长骨骨折患者，脂肪栓塞综合征虽然罕见，但也应考虑。脂肪栓塞综合征有 3 个主要标准。肺部受累的特征是呼吸短促和 CT 上的毛玻璃影。脂肪栓子也可能影响大脑，导致精神状态变化，从意识混乱到昏迷。皮肤受累会导致瘀点性皮疹。 |
