表现
右上腹疼痛，伴有黄疸。
患者数据
年龄：75岁
性别：女
MRI
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial
T2
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T2
fat sat
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial T1
GE IPOP
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Coronal
FIESTA
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
MRCP Source
images
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
T1 C+
fat sat
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
T1 C+
fat sat
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial
DWI
肝包虫囊肿伴胆管内破裂
Axial
ADC
边界清晰的双叶多房囊性肿块位于肝脏 5/6 段中心，由许多 T1 信号低、T2 信号高、T2 脂肪饱和度高、主要位于囊性基质外围的子囊组成。对比后序列显示规则的外围增强。超声检查显示胆囊受压，内部无结石（未显示）。
肝内胆管 (IHBD/CBD) 轻度扩张，CBD 内有膜，在轴向 T2/T2 脂肪饱和度和对比后 T1 上清晰可见。
囊肿与右侧 IHBD 之间的瘘管在对比后序列上清晰可见，表明存在胆囊交通。
发现第 2 段有一个小的肝血管瘤。
病例讨论
存在胆囊交通的大型肝包虫囊肿的 CT 特征。
肝包虫囊肿胆管内破裂是肝包虫囊肿的常见并发症。在影像学检查中，重要的是要了解直接和间接的征象：
直接征象
直接可视化胆管胆管交通（如本例）
间接征象
胆管附近囊壁破裂
胆道系统扩张
胆道系统或胆囊内的囊性物质
囊肿形状扭曲，表示破裂后囊内压力降低
囊肿内有气液或脂肪液水平
由于外部压力导致胆管移位
囊壁呈喙状突出 |
