表现
右上腹疼痛和发烧。
患者数据
年龄:30岁
性别:男
CT
肝脓肿伴有簇征和双靶征
Axial C+
arterial phase
肝脓肿伴有簇征和双靶征
Axial C+ portal
venous phase
肝脓肿伴有簇征和双靶征
Axial C+
delayed
肝脓肿伴有簇征和双靶征
Coronal C+ portal
venous phase
肝脓肿伴有簇征和双靶征
Sagittal C+ portal
venous phase
肝右叶可见一个65×50 mm厚的多房性病变(簇征),中央低衰减充满液体的部分被高衰减内缘和低衰减外环包围(双靶征)。此外,早期阶段也可见病变周围实质增强。
病例讨论
关于患者病史,CT图像上的特征是化脓性肝脓肿的典型特征。
簇征是指多个低衰减肝脏病变在局部区域聚集,形成一个单独的较大脓腔,提示化脓性肝脓肿。
双靶征也是肝脓肿的典型影像学特征,脓肿膜在早期呈现造影增强,而外缘仅在肝实质水肿导致的延迟期增强。
参考文献
1. Jeffrey RB, Tolentino CS, Chang FC et-al. CT of small pyogenic hepatic abscesses: the cluster sign. AJR Am J Roentgenol. 1988;151 (3): 487-9. doi:10.2214/ajr.151.3.487 - Pubmed citation
2. Bächler P, Baladron MJ, Menias C et-al. Multimodality Imaging of Liver Infections: Differential Diagnosis and Potential Pitfalls. Radiographics. 2016;36 (4): 1001-23. doi:10.1148/rg.2016150196 - Pubmed citation |