表现
右上腹部疼痛，过去 3 天内加剧。CRP 升高。
患者数据
年龄：30 岁
性别：女
超声波
急性胆囊炎（CT 和超声）
胆囊壁呈分层状，增厚达 5 毫米。漏斗部有单个胆囊结石，大小约 1.5 厘米，背部有阴影。
CT
急性胆囊炎（CT 和超声）
Coronal C+ portal
venous phase
急性胆囊炎（CT 和超声）
Axial C+ portal
venous phase
由于造影剂摄取增加导致胆囊壁密度增高。胆囊周围有一层薄薄的液体。胆囊漏斗部有 16 毫米的胆结石。
病例讨论
超声和 CT 均可显示急性胆囊炎，尽管略有不同。在超声检查中，急性胆囊炎的诊断依赖于胆囊壁增厚和典型的炎症分层，而 CT 通常显示造影剂摄取增加和胆囊周围有液体。有时会出现差异，两种方式偶尔会出现假阴性。此外，CT 可能会漏掉透射线胆结石（例如胆固醇胆结石），而这些结石在超声检查中很容易发现。在强烈怀疑胆囊炎和/或胆囊结石的情况下，超声是首选方式。当必须排除多种可能的病理时，CT 可能更适合不太明确的临床环境。
参考文献
1. Nugent J, Li J, Pang E, Harris A. What's New in the Hot Gallbladder: The Evolving Radiologic Diagnosis and Management of Acute Cholecystitis. Abdom Radiol (NY). 2022. doi:10.1007/s00261-022-03451-2 - Pubmed
2. Wertz J, Lopez J, Olson D, Thompson W. Comparing the Diagnostic Accuracy of Ultrasound and CT in Evaluating Acute Cholecystitis. AJR Am J Roentgenol. 2018;211(2):W92-7. doi:10.2214/AJR.17.18884 - Pubmed |
