表现
右腹部疼痛、呕吐和发烧 5 天。
患者数据
年龄:50 岁
性别:男
CT
急性肝炎-登革病毒性肝炎
Axial C+ portal
venous phase
急性肝炎-登革病毒性肝炎
Coronal C+ portal
venous phase
急性肝炎-登革病毒性肝炎
Sagittal C+ portal
venous phase
肝脏均匀增强,肝脏肿大(锁骨中线 18.5 厘米)。肝脏边缘光滑规则。肝实质密度相对于脾实质弥漫性降低。肝周脂肪条带。门静脉和肝静脉畅通。门脉周围无低密度影,提示门脉周围水肿。
胆囊部分膨胀,胆囊壁轻度增厚,胆囊周围有液体。胆道系统正常。
病例讨论
患者登革热血清学检测呈阳性(NS-1 抗原、登革热 IgG/IgM),而登革热是该地区的地方病。肝功能检查的血清实验室值均升高(AST、ALT、胆红素),血清白蛋白降低。
急性肝炎的诊断通常基于临床依据和实验室结果。急性肝炎的 CT 影像学特征通常不具有特异性,但可以提高诊断信心,如本例所示。
影像学特征包括肝肿大、肝实质弥漫性衰减和肝周条纹。 |