介绍
检查腹部疼痛。
患者数据
年龄：9 岁
性别：男
CT
肝母细胞瘤
Axial
non-contrast
肝母细胞瘤
Axial C+
arterial phase
肝母细胞瘤
Axial C+ portal
venous phase
肝母细胞瘤
Axial C+
delayed
肝脏内有 104×62 mm 边界清晰的低密度异质性肿块。注射造影剂后，肿块显示不均匀强化。没有局部侵袭的迹象，也没有区域淋巴结肿大。
脾脏肿大，其头尾高度为 130 mm。
病例讨论
对肝脏肿块进行了超声引导下的芯针活检。组织病理学评估显示：
收到的标本切片显示，在正常的肝细胞中，存在具有纤维化束的深染梭形细胞和具有小核仁的多边形细胞的局灶性肿瘤性增生。根据 IHC 谱，所有肿瘤细胞对 CK18 和 HepPar-1 均有免疫反应。这些细胞对 CK8、NSE、S100 和 EMA 呈阴性。
DX：肝母细胞瘤
肝母细胞瘤是儿童最常见的原发性恶性肝肿瘤。在 CT 图像上，它通常表现为边界清晰的异质性肿块，伴有坏死和出血区域。约 40% 的病例可见致密钙化。
参考文献
1. King SJ, Babyn PS, Greenberg ML et-al. Value of CT in determining the resectability of hepatoblastoma before and after chemotherapy. AJR Am J Roentgenol. 1993;160 (4): 793-8. AJR Am J Roentgenol (概要) - Pubmed citation |
