介绍
重度吸烟者，既往有哮喘-COPD重叠综合征病史，表现为呼吸困难和胸痛。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
CT
冠状动脉-支气管动脉瘘
Axial non-contrast
thin slices
冠状动脉-支气管动脉瘘
Axial non-contrast
thick slices
冠状动脉-支气管动脉瘘
Axial C+ arterial
phase upper chest
冠状动脉-支气管动脉瘘
Axial C+ arterial
phase lower chest
冠状动脉-支气管动脉瘘
3D
C+
冠状动脉-支气管动脉瘘
Axial lung
window spot
左主干冠状动脉可见小钙化粥样斑块，未引起明显狭窄。
LAD 动脉可见多发钙化粥样斑块，近端狭窄率达 50%。
左回旋支动脉可见小钙化粥样斑块，引起轻度狭窄。
右支气管动脉明显扩张和曲折，与右肺门附近的回旋支动脉分支之一相通。特征提示左回旋支和右支气管动脉分支之间存在冠状动脉瘘。
肺部图像显示双侧肺气肿改变。
病例讨论
患者接受心导管检查，发现瘘管涉及左回旋支动脉远端段之一，最有可能是右支气管动脉分支，这强化了之前的影像学结果。
冠状动脉-支气管动脉瘘是冠状动脉和支气管动脉（在我们的病例中是左回旋支和右支气管动脉）之间的异常连接，可能导致血流偏离心脏循环，造成心肌缺血或心力衰竭等风险。
治疗通常包括栓塞或手术干预以纠正异常连接。
参考文献
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