介绍
患者已知患有肾结石，并出现严重的右侧疼痛，并延伸至下腹部。
患者数据
年龄：60 岁
性别：男
造影前
CT
肾盏憩室
Axial non-contrast
thick slices
肾盏憩室
Axial non-contrast
thin slices
右肾盂结石导致轻度肾积水、肾盂周围和输尿管周围脂肪堆积。
疑似右下肾盏憩室，内部有少量结石。
在其下部可见其他多个非阻塞性右肾结石。
可见小的右肾皮质囊肿。
另一侧肾脏显示肾盂充盈和肾盂周围脂肪堆积。
可见双侧输尿管支架。
Post-contrast
CT
肾盏憩室
Axial C+ arterial
phase thick slices
肾盏憩室
Axial prone
C+ delayed
肾盏憩室
Sagittal
C+ delayed
肾盏憩室
Coronal C+
delayed
肾盏憩室
Axial C+ arterial
phase thin slices
肾盏憩室
Axial C+ portal
venous phase
延迟俯卧位影像证实右下肾盏憩室，内有少量可移动的小结石。
病例讨论
患者有明显的复发性肾结石病史，最初通过 KUB（肾脏、输尿管、膀胱）片诊断。尽管接受了体外冲击波碎石术 (ESWL) 和输尿管支架置入的柔性输尿管镜检查，患者仍持续出现症状。因此，患者在我们中心寻求进一步评估和治疗。
进行了非造影肾 CT 扫描，怀疑有下肾盏憩室。为了进一步明确诊断并将其与肾囊肿、肾积水或不太可能的肾肿瘤等其他潜在疾病区分开来，建议进行增强肾 CT 扫描。
在影像和评估之后，患者接受了右经皮肾穿刺取石术 (PCNL) 以解决持续性肾结石。患者目前已安排移除输尿管支架。
采取这种方法是为了有效控制患者持续的症状，并确认是否存在疑似肾盏憩室。
参考文献
1. Kurkov A, Pominalnaya V, Nechay V et al. A Case Report of Calyceal Diverticulum: Differential Diagnosis for Organ-Preserving Operations. Front Surg. 2021;8:731796. doi:10.3389/fsurg.2021.731796 - Pubmed
2. Waingankar N, Hayek S, Smith A, Okeke Z. Calyceal Diverticula: A Comprehensive Review. Rev Urol. 2014;16(1):29-43. PMC4004282 - Pubmed
3. Stunell H, McNeill G, Browne R, Grainger R, Torreggiani W. The Imaging Appearances of Calyceal Diverticula Complicated by Uroliathasis. Br J Radiol. 2010;83(994):888-94. doi:10.1259/bjr/22591022 - Pubmed |
