介绍
月经已停止。持续腰椎和骶骨疼痛，尤其是右臀部区域，与正常的X光检查结果不符 - 已经进行过检查。体重减轻，右臀部负重时疼痛剧烈。影像学检查排除严重的骨/盆腔病变。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
MRI
腰椎 MRI 检查发现阴道恶性肿瘤
Sagittal
T1
腰椎 MRI 检查发现阴道恶性肿瘤
Sagittal
T2
腰椎 MRI 检查发现阴道恶性肿瘤
Axial
T2
腰椎 MRI 检查发现阴道恶性肿瘤
Axial
T1
大型不规则浸润性盆腔肿块以阴道为中心，侵入直肠系膜和直肠前壁。
病理性盆腔、腹股沟和直肠系膜淋巴结。
膀胱膨胀。
无骨转移。
标本阴道活检
临床细节 目标标记大型浸润性阴道肿块，？阴道癌，？宫颈
肉眼观察 大量苍白组织碎片和血凝块，直径约 10 毫米
显微镜检查 组织学显示，在坏死和血液背景下，存在大量低分化高级别癌实片。癌细胞似乎破坏了复层鳞状上皮，而鳞状上皮本身没有发育不良或原位癌的证据。
CT
腰椎 MRI 检查发现阴道恶性肿瘤
大型分叶盆腔肿块，涉及宫颈、阴道、外阴、直肠、肛管、膀胱和尿道；最大尺寸约为 11 厘米（头尾方向）；最有可能源自妇科。
盆腔和右腹股沟内有多个病理性淋巴结。
不确定的低密度肝病变，例如 V 段 1 厘米 - 潜在转移。
其余腹部/盆腔、胸部和影像骨骼无其他可疑异常。
病例讨论
该患者的晚期阴道恶性肿瘤最初在 MRI 腰椎检查中出现，原因是恶性肿瘤侵入骶神经根导致骶骨疼痛。
这是阴道恶性肿瘤的首次表现，非常罕见 - 其程度在随后的 CT 上详细说明。 |
