介绍
肾切除术后 5 天肠穿孔
患者数据
年龄:50 岁
性别:女
CT
大肠穿孔
Axial C+ portal
venous phase
大肠穿孔
Coronal C+ portal
venous phase
大肠穿孔
Sagittal C+ portal
venous phase
新的大量气腹与空腔粘性穿孔一致
腹壁皮下气肿
右半结肠中度气体扩张
脾肿大(16 厘米)
左肾切除术手术床残留气体和出血
先前腹部 X 光检查
X-RAY
大肠穿孔
Frontal
大肠穿孔
Frontal
large-volume pneumoperitoneum
鼻胃管置于膈肌下方
右侧 PICC 管置于远端 SVC
病例讨论
左肾切除术后 5 天出现新发前腹痛,患者因大肠穿孔而出现大量气腹。
随后实施腹腔镜右半结肠切除术、末端回肠造口术和柔性乙状结肠镜检查。术中发现升结肠浆膜撕裂,盲肠有小穿孔。术中未发现近端降结肠、脾曲和远端横结肠穿孔。柔性乙状结肠镜检查未发现直肠乙状结肠病变。 |