介绍
左脚踝反复扭伤，持续不稳定、疼痛和活动受限。
患者数据
年龄：40 岁
性别：女
X-RAY
踝关节外侧韧带重建
Frontal
踝关节外侧韧带重建
Lateral
踝关节外侧韧带重建
Frontal
踝关节外侧韧带重建
Frontal
右侧踝部韧带重建，在距骨和跟骨隧道内有外踝隧道和可吸收非金属肌腱固定螺钉。双踝软组织肿胀正在消退。术后应力视图正常。
偶然出现退行性足底跟骨骨刺。
内侧距骨透亮，病因或意义不明。
跟骨上部软组织内有人造放射不透明度。
病例讨论
患者因严重且复发性踝部损伤而接受外侧踝部韧带重建，提示在最初的创伤后踝部不稳定。术前应力视图证实严重不稳定，MRI 确认 ATFL 和 CFL 破裂。
踝关节不稳定的外科治疗有两大类：
外侧韧带复合体的解剖修复（例如 Broström 或改良的 Broström 修复）
使用肌腱编织手术进行非解剖修复/重建（例如 Evans、Chrisman-Snook 和 Watson-Jones 手术）
这是 Chrisman-Snook 非解剖修复的一个例子。腓骨短肌腱已被用于更好地接近 ATFL 和 CFL 的方向并改善术后距下稳定性。
参考文献
1. Jesse M, Hunt K, Strickland C. Postoperative Imaging of the Ankle. AJR Am J Roentgenol. 2018;211(3):496-505. doi:10.2214/ajr.18.19600 - Pubmed
2. Tourné Y & Mabit C. Lateral Ligament Reconstruction Procedures for the Ankle. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2017;103(1):S171-81. doi:10.1016/j.otsr.2016.06.026 - Pubmed
3. Takao M, Glazebrook M, Stone J, Guillo S. Ankle Arthroscopic Reconstruction of Lateral Ligaments (Ankle Anti-ROLL). Arthroscopy Techniques. 2015;4(5):e595-600. doi:10.1016/j.eats.2015.06.008 - Pubmed
4. Chien A, Jacobson J, Jamadar D, Brigido M, Femino J, Hayes C. Imaging Appearances of Lateral Ankle Ligament Reconstruction. Radiographics. 2004;24(4):999-1008. doi:10.1148/rg.244035723 - Pubmed |
