介绍
已知鼻咽癌患者在放疗后出现两周头痛和呕吐。
患者数据
年龄：45 岁
性别：男
对比
CT
多发性脑转移瘤
Axial
non-contrast
多发性脑转移瘤
Axial C+ portal
venous phase
多发性脑转移瘤
Axial bone
window
多发性脑转移瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
左额叶、顶叶和右颞叶灰白质界面处有多个圆形内轴囊性病变，周围有广泛的血管源性水肿。占位效应使皮质沟、侧脑室（左侧大于右侧）和基底蛛网膜下腔池（鞍上、脑桥前和四叠体）消失。
对比后显示对比后周边增强。一些病变包含薄而光滑的增强模式，而左顶叶病变显示不规则和增厚的边缘增强。
鼻咽软组织增强和双侧 Rosenmuller 窝消失。软组织向前延伸至鼻腔，主要在左侧。
病例讨论
此 CT 上的发现可能出现在多个脑囊性转移的情况下，尤其是在已知患有鼻咽癌的患者中。鉴于其罕见性，应考虑其他环状增强病变（例如 MAGIC DR）。
进一步的 MRI 检查显示扩散受限与脓肿一致。未发现转移性病变或放射性坏死的证据。 |
