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超急性颅内出血

作者:大江 | 时间:2024-9-10 16:00:06 | 阅读:54| 显示全部楼层
表现
半小时前意识不清、抽搐、左侧急性无力。临床怀疑在溶栓治疗时间窗内发生急性梗塞。

患者数据
年龄:45 岁
性别:男
有限的中风治疗方案

MRI

超急性颅内出血

超急性颅内出血

Axial
Gradient Echo

超急性颅内出血

超急性颅内出血

Axial
DWI

超急性颅内出血

超急性颅内出血

Axial
ADC

超急性颅内出血

超急性颅内出血

Axial
FLAIR
右侧丘脑和神经节囊大颅内病变在 Flair 中引发高信号,T2 GRE 中最小晕染,高 DWI 信号和低 ADC 信号。

左侧豆状核微出血提示高血压性微血管病。

与慢性微血管病相关的变化。

注意:运动伪影与意识紊乱有关。只能引入 Flair 的关键图像。

CT

超急性颅内出血

超急性颅内出血

右侧丘脑和神经节囊内大型颅内超急性血肿,伴有脑室内扩张。

病例讨论
MR 中的超急性血液呈现高 DWI 和低 ADC 信号。在 T2* 梯度回波图像中,血液主要是氧合血红蛋白,具有弱顺磁性,并产生最小的晕染。此图像不应与急性梗塞混淆。

后来,脱氧血红蛋白变得更具顺磁性,T2* 梯度回波中出现深晕染。
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