表现
入院前七天出现呕吐和腹痛。
患者数据
年龄：90岁
性别：女
CT
原发性肝圆韧带坏死
初始非造影 CT 显示低密度长方形病变从镰状韧带开始，沿圆韧带延伸至脐部。
随访
CT
原发性肝圆韧带坏死
Axial
non-contrast
原发性肝圆韧带坏死
Axial C+
arterial phase
原发性肝圆韧带坏死
Axial C+ portal
venous phase
后续研究显示，肝圆韧带的包膜内和脂肪/液体混浊越来越多，并延伸至腹膜和肝脏前表面。
这导致肝内前胆管扩张，左下肝叶和右前肝包膜下积液，可能是与镰状韧带附近胆管根感染扩散和胆道损伤有关的胆瘤。
其他发现包括形成异质性肝灌注、皮下组织水肿和双侧胸腔积液，并伴有肺不张。
病例讨论
该病例显示了肝圆韧带原发性坏死的典型表现。
肝圆韧带、肝圆韧带或肝圆韧带是肝镰状韧带游离缘的一部分。它将肝脏与脐连接起来。它是左脐静脉的残留部分。
肝圆韧带的原发性坏死非常罕见。
这种疾病的病理生理学尚不清楚，但一种理论认为韧带结缔组织的原发性缺血性坏死随后会引起类似于腹壁炎和腹膜内局部脂肪梗塞的炎症反应，而另一种理论认为其起源是从脐开始的感染。
这种疾病可能会被误解为另一种病理。患者通常表现为急性腹痛。
通常通过 CT 检查进行诊断，发现肝脏（镰状韧带）和腹壁之间有低密度条纹，脂肪密度延伸至脐部。
参考文献
1. Yang R, Zhao Y, Ji Q. Primary Necrosis of the Ligamentum Teres Hepatis: A Rare Cause of Acute Abdominal Pain. J Belg Soc Radiol. 2023;107(1):54. doi:10.5334/jbsr.3232 - Pubmed
2. Triki W, Oussema B, Abbassi I, Belkhoua S, Hamida SB, Ganzoui I, Bouchoucha S. Primary necrosis of the round ligament in adults: A new case and literature review. Int J Case Rep Images 2018;9:100975Z01WT2018. doi:10.5348/100975Z01WT2018CR |
