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喉淀粉样变性

作者:大江 | 时间:2024-10-8 16:00:00 | 阅读:59| 显示全部楼层
表现
反复咳嗽和呼吸困难,有结核病治疗史。

患者数据
年龄:65 岁
性别:女
颈部 CT 造影前后

CT

喉淀粉样变性

喉淀粉样变性

Axial C+
arterial phase

喉淀粉样变性

喉淀粉样变性

Axial
non-contrast

喉淀粉样变性

喉淀粉样变性

Coronal C+
arterial phase

喉淀粉样变性

喉淀粉样变性

Sagittal
non-contrast

喉淀粉样变性

喉淀粉样变性

Sagittal C+
arterial phase

喉淀粉样变性

喉淀粉样变性

Coronal
non-contrast
声门下喉部非对称性环状增厚,中心位于左环状软骨,造影后呈现异质性增强,邻近近端气管后壁有粗大钙化。

气管右侧后外侧有一个多叶含气囊性病变,与气管相通,提示气管憩室。

右上叶内含部分有斑片状气腔不透明,以内部气管造影和 CT 血管造影为特征。

患者一年前有类似表现,颈部 CT 显示出类似的影像学表现。进行了喉镜检查和活检,组织学检查显示平淡的复层鳞状内膜,上皮下有无细胞、均质的粉红色物质沉积,与淀粉样变性一致。

病例讨论
淀粉样变性是一种由细胞外不溶性蛋白质沉积引起的多系统疾病,可能是原发性或继发性慢性组织破坏和炎症过程,如结核病。喉部受累很少见,可能与其他系统一起发生或单独发生,通常随着时间的推移表现出缓慢生长。

喉淀粉样变性通常涉及声门和声门上结构,表现为粘膜下肿块,伴有点状钙化。气管受累时,后壁受到影响,这与其他不影响后壁的气管周围增厚原因不同。
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