介绍
尽管接受了三次经动脉化疗栓塞 (TACE) 治疗，肝细胞癌 (HCC) 仍在继续生长，并且血清 α-胎蛋白水平升高。
患者数据
年龄：50 岁
性别：男性
DSA
膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗
Frontal
Celiac axis
膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗
Frontal
Hepatic artery
膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗
Frontal Left inferior
phrenic artery
膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗
Frontal Right inferior
phrenic artery
膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗
Frontal Right inferior
phrenic artery
膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗
Frontal Right inferior
phrenic artery
通过右股动脉进入
使用 5 法式 Simmons 导管选择性插入肝动脉
使用微导管进行超选择性血管造影显示栓塞性肝细胞癌，无明显增强
将 Simmons 导管插入左下膈动脉，未发现肝外侧支寄生血管的证据
将 Simmons 导管插入右下膈动脉以评估肝外侧支寄生血管，并观察到由于肿瘤泛红而导致的血管染色过多
制备化疗药物乳剂包括混合阿霉素、丝裂霉素和 20 mL 碘油
避免乳剂回流和非靶向栓塞进入正常分支
使用明胶海绵垫栓塞寄生右下膈动脉分支
最终右下膈动脉血管造影
病例讨论
肝内动脉服务作为HCC的主要血液供应，而肝外侧支动脉是补充性的，无论患者是在TACE之前还是之后。
参考文献
1. Huang D, Chen Y, Zeng Q et al. Blood Supply Characteristics of Pedunculated Hepatocellular Carcinoma Prior to and Following Transcatheter Arterial Chemoembolization Treatment: An Angiographic Demonstration. Oncol Lett. 2018;15(3):3383-9. doi:10.3892/ol.2018.7844 - Pubmed |
