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膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗

作者:大江 | 时间:2 小时前 | 阅读:3| 显示全部楼层
介绍
尽管接受了三次经动脉化疗栓塞 (TACE) 治疗,肝细胞癌 (HCC) 仍在继续生长,并且血清 α-胎蛋白水平升高。

患者数据
年龄:50 岁
性别:男性

DSA

膈下动脉寄生血供肝细胞癌的化疗栓塞治疗

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Frontal
Celiac axis

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Frontal
Hepatic artery

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Frontal Left inferior
phrenic artery

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Frontal Right inferior
phrenic artery

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Frontal Right inferior
phrenic artery

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Frontal Right inferior
phrenic artery
通过右股动脉进入

使用 5 法式 Simmons 导管选择性插入肝动脉

使用微导管进行超选择性血管造影显示栓塞性肝细胞癌,无明显增强

将 Simmons 导管插入左下膈动脉,未发现肝外侧支寄生血管的证据

将 Simmons 导管插入右下膈动脉以评估肝外侧支寄生血管,并观察到由于肿瘤泛红而导致的血管染色过多

制备化疗药物乳剂包括混合阿霉素、丝裂霉素和 20 mL 碘油

避免乳剂回流和非靶向栓塞进入正常分支

使用明胶海绵垫栓塞寄生右下膈动脉分支

最终右下膈动脉血管造影

病例讨论
肝内动脉服务作为HCC的主要血液供应,而肝外侧支动脉是补充性的,无论患者是在TACE之前还是之后。

参考文献
1. Huang D, Chen Y, Zeng Q et al. Blood Supply Characteristics of Pedunculated Hepatocellular Carcinoma Prior to and Following Transcatheter Arterial Chemoembolization Treatment: An Angiographic Demonstration. Oncol Lett. 2018;15(3):3383-9. doi:10.3892/ol.2018.7844 - Pubmed
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