表现
慢性咳嗽和呼吸困难。
患者数据
年龄：35岁
性别：女
CT
慢性肺栓塞
Axial
C+ CTPA
慢性肺栓塞
Coronal
C+ CTPA
慢性肺栓塞
Axial lung
window
双侧肺动脉下叶及肺段支均有壁增厚及内带。两侧上叶及肺段支亦有内带，局部狭窄。这些表现提示慢性肺血栓栓塞。
慢性血栓栓塞导致双肺出现马赛克灌注。
双侧肺胸膜下肺不张带及少数小斑块提示可能有小肺梗塞。
肺动脉干直径与相邻升主动脉相比增大，右心室扩张提示肺动脉高压。
动脉期早期造影剂从右心房回流至下腔静脉肝段，提示右侧心脏受损。
上腹部切面显示肝硬化改变，伴有中度腹水。
病例讨论
本病例表现为双侧肺慢性血栓栓塞，导致肺动脉高压和双肺马赛克灌注。
慢性肺栓塞主要是肺血栓栓塞未完全消退所致。
肺慢性血栓栓塞是肺马赛克衰减的原因之一。 |
