表现
逐渐出现呼吸困难
患者数据
年龄：40 岁
性别：女
X-RAY
胸腺脂肪瘤
Frontal
胸腺脂肪瘤
Lateral
在正面 X 光片上，有一个大的肿块状不透明物遮挡了右下半膈，包括右心缘和半膈。左半胸腔正常。
在侧面 X 光片上，下半胸腔被肿块遮挡，包括下胸骨后空隙。前心缘也被肿块所遮挡。右半膈无法辨认。
影像学表现提示前下纵隔肿块。
CT
胸腺脂肪瘤
胸部增强 CT 证实右前纵隔肿块较大，主要为脂肪衰减，心包两侧呈“悬垂”状，向下延伸至膈肌。
伴有散在分布的不均匀且呈蛇行状的软组织衰减，代表胸腺组织。
没有钙化，也没有脂肪液平面。没有可疑的纵隔或肺门淋巴结。
病例讨论
胸腺脂肪瘤占所有胸腺来源肿瘤的近 5%。它们比非胸腺来源的纵隔脂肪瘤少见。没有性别偏好，这些病变的报告年龄范围在 3-56 岁之间，平均年龄为 22 岁。
在本例中，提示胸腺脂肪瘤的特征是前纵隔位置和宏观脂肪衰减内散在的软组织衰减组织。
脂肪纵隔肿块的有限鉴别诊断包括畸胎瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤，这些可能性较小。
重症肌无力、格雷夫斯病和血液病等副肿瘤疾病很少与胸腺脂肪瘤有关。 |
