表现
头痛、头晕、左眼视力下降。感觉障碍和右侧偏瘫。
患者数据
年龄：35 岁
性别：男
MRI
脑动静脉畸形伴出血
Axial
Gradient Echo
脑动静脉畸形伴出血
Axial
FLAIR
脑动静脉畸形伴出血
Axial
T2
脑动静脉畸形伴出血
Axial
DWI
脑动静脉畸形伴出血
Axial
ADC
脑动静脉畸形伴出血
Sagittal
T1
脑动静脉畸形伴出血
Sagittal T1
C+ fat sat
脑动静脉畸形伴出血
Axial T1
C+ fat sat
脑动静脉畸形伴出血
Axial
MRA
脑动静脉畸形伴出血
Axial
MIP
脑动静脉畸形伴出血
Sagittal
MIP
脑动静脉畸形伴出血
Coronal
MIP
脑部 MRI 显示左顶枕区出血，大小约为 40 x 50 x 42 毫米，出血处于晚期亚急性期（T1W 和 T2W 信号高，GRE 信号低，扩散受限），周围水肿。血肿附近有曲折扩张的血管结构，T2W 信号低，提示存在脑动静脉畸形 (cAVM)，病灶大小为 14 x 9 毫米，注射造影剂后增强。MRA 和造影后 T1FS 显示来自大脑中动脉和左大脑后动脉分支的供血动脉，静脉引流至顶叶皮质静脉和上矢状窦。
病例讨论
这是一例非创伤性脑内出血病例，出血部位不典型，通常与高血压无关（即不在基底神经节中）。该部位的出血可能由多种原因引起，例如脑血管畸形（AVM 破裂或海绵状血管瘤）、颅内静脉血栓形成或脑肿瘤。
该患者的 MRI 结果和临床症状与伴有出血并发症的脑动静脉畸形 (AVM) 相符。 |
