表现
鼻塞和鼻出血，内窥镜检查发现鼻咽部有肿块。
患者数据
年龄：35 岁
性别：男
MRI
鼻咽癌
Sagittal
STIR
鼻咽癌
Coronal
STIR
鼻咽癌
Axial T2
fat sat
鼻咽癌
Axial
DWI
鼻咽癌
Axial
ADC
鼻咽癌
Coronal
T1
鼻咽癌
Axial T1
fat sat
鼻咽癌
Sagittal T1
C+ fat sat
鼻咽癌
Axial T1
C+ fat sat
鼻咽癌
Coronal T1
C+ fat sat
鼻咽肿块尺寸为 15 x 26 x 27 毫米，在 STIR 和 T2FS 序列上显示高信号强度，在 T1W 图像上显示低信号强度，扩散受限（DWI 上亮，ADC 上暗），并且在注射造影剂后呈现强均匀增强。病变看起来是局部的，没有周围侵袭的证据。
在右咽旁间隙和右腮腺附近的颈部区域发现了几个高度可疑的淋巴结，最大直径为 19 x 14 毫米。这些节点呈圆形，边缘不规则，扩散受限，并且在造影后表现出强均匀增强。
组织病理学
病理学
鼻咽癌
H&E
鼻咽癌
H&E
大体：
标本由两块碎片组成，每块约0.5厘米，呈浅棕色。
显微镜下：
可见成簇的低分化上皮细胞侵入坏死的炎性纤维基质。细胞核呈深染和多形性，有丝分裂率高。
结论：
低分化癌。
建议：
建议进行P16和P40免疫组化染色。
病例讨论
影像学和组织病理学发现符合鼻咽癌，根据AJCC 2018分期系统可归类为T1 N1 M0。
遗憾的是，患者后来因个人原因离开，未接受进一步检查或治疗，因此无法跟踪最终结果。 |
