介绍
近期右侧无力。
患者数据
年龄：70岁
性别：男
MRI
沃勒变性- III 期
Axial
FLAIR
沃勒变性- III 期
Axial
T2
沃勒变性- III 期
Axial
DWI
沃勒变性- III 期
Axial
ADC
沃勒变性- III 期
Sagittal
T2
沃勒变性- III 期
Coronal
T2
沃勒变性- III 期
Axial SWI
magnitude
左额顶深部脑室周围区域的 DWI 受限提示近期缺血性梗塞，时间不到 2 周；同侧相应的 DWI 受限沿左侧皮质脊髓束向下延伸至中脑，这是沃勒变性的特征。相同区域 T2 信号高。
左侧小脑内侧下部和左侧扁桃体的其他 DWI 受限提示近期缺血性梗塞，相邻的脑软化侧面提示旧梗塞。
病例讨论
沃勒变性是由于近端轴突或神经元细胞体损伤导致轴突及其伴随的髓鞘前向变性的过程。它可能是由于脑梗塞、创伤、坏死、局灶性脱髓鞘或出血导致的神经元丢失而导致的。
沃勒变性是一个不断发展的过程，可以任意分为多个描述性阶段，最终导致白质束萎缩。
DWI：从损伤后的第一天到 8 个月后，受影响的白质束在 DWI 上呈现高信号，在 ADC 上呈现低信号。
沃勒变性的不同阶段可通过 T1 和 T2 加权序列上的信号强度异常模式来识别。
参考文献
1. Uchino A, Sawada A, Takase Y, Egashira R, Kudo S. Transient Detection of Early Wallerian Degeneration on Diffusion-Weighted MRI After an Acute Cerebrovascular Accident. Neuroradiology. 2004;46(3):183-8. doi:10.1007/s00234-003-1159-x - Pubmed |
