表现
突然出现持续性胸膜性胸痛,伴有晕厥、心动过速、低血压和缺氧。
患者数据
年龄:55 岁
性别:女
CT
双侧大面积肺栓塞
Axial
C+ CTPA
双侧大面积肺栓塞
Coronal
C+ CTPA
两条主肺动脉均有较大的充盈缺损,延伸至肺叶和肺段动脉,与双侧大面积肺栓塞相符。
RV/LV 比率等于 1.5,与右心劳损相符。
病例讨论
该患者表现出非常典型的肺栓塞症状,包括呼吸短促、胸膜性胸痛和心动过速。她有许多静脉血栓形成的风险因素,包括:局部侵袭性胆管癌、化疗药物(顺铂 1 + 吉西他滨 2),并且正在服用口服避孕药。
患者小腿无压痛,但超声多普勒显示其右胫后静脉有闭塞性血栓。这可能是她肺栓塞的根源。
患者开始接受治疗性依诺肝素治疗,并被送入重症监护室接受正性肌力支持治疗。她恢复顺利,出院后改服用直接口服抗凝剂。 |