表现
右颞部肿胀。CT 被误诊为右颞部帽状腱膜下血肿。由于没有外伤史。要求进行对比 MRI 检查以排除任何肿块。
患者数据
年龄：40 岁
性别：女
CT
单侧咀嚼肌肥大
CT revealed:
右侧颞部颅外软组织肿胀，被误诊为帽状腱膜下血肿。
非造影 CT 脑部未见其他异常（未发现明确的近期血肿密度的轴内或轴外区域）。
两天后
MRI
单侧咀嚼肌肥大
Axial
T1
单侧咀嚼肌肥大
Axial
T2
单侧咀嚼肌肥大
Axial
FLAIR
单侧咀嚼肌肥大
Axial
DWI
单侧咀嚼肌肥大
Coronal
T2
单侧咀嚼肌肥大
Axial
T1 C+
单侧咀嚼肌肥大
Coronal
T1 C+
MRI revealed:
右侧颞肌肥大（轴向 T1、轴向 T2、冠状 T2），静脉造影后未显示增强（轴向 T1 C+、冠状 T1 C+）。
与左侧相比，右侧咬肌轻度肥大。
右侧翼状肌肥大。
两侧腮腺无异常。
MRI 脑部无异常，除了双侧额叶高 T2/FLAIR 小非特异性白质区域高信号（提示神经胶质改变）外。
案例讨论
咀嚼肌肥大是一种罕见的良性实体，产生“假肿块”，尤其是像我们的病例一样单侧的情况。
MRI 是咀嚼肌肥大的首选方式，肌肉体积均匀增加，信号强度保持不变。
成像的价值在于排除面部肿胀的其他原因，如肿瘤，尤其是单侧。 |
