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急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

作者:大江 | 时间:2025-1-25 10:00:16 | 阅读:13| 显示全部楼层
表现
全身乏力,2 周前有发烧和咽炎病史。近期无疫苗接种史。

患者数据
年龄:7 岁
性别:男

MRI

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

Axial
FLAIR

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

Axial
DWI

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

Axial
ADC

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

Axial
T1

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

Coronal
T2

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)

Coronal
T1 C+
双侧额叶、顶枕叶和岛叶皮质的皮质和皮质下白质中出现多个不对称 FLAIR 高信号灶,无造影后增强或扩散受限

小脑未见病变

软脑膜无异常增强

病例讨论

上述特征提示急性播散性脑脊髓炎 (ADEM),但诊断尚不明确。

ADEM 是一种单相急性白质脱髓鞘,通常发生在近期病毒感染或接种疫苗后。病变通常是双侧的,但不对称。累及大脑皮层、皮质下灰质,尤其是丘脑。与多发性硬化症不同,ADEM 中胼胝体隔界面和脑干受累很少见。
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