表现
两周前，双臂麻木无力，一周后双脚感觉异常。
患者数据
年龄：35岁
性别：女
MRI
氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
Sagittal
T2
氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
Sagittal
T1
氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
Axial
Gradient Echo
氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
Axial 3D CUBE STIR
reconstruction
氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
Sagittal
DWI
氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
Coronal 3D
CUBE STIR
氧化亚氮中毒导致的脊髓亚急性联合变性
STIR
C2-5 对称性双侧脊髓异常信号，T2、STIR、DWI 信号高，T1 信号低，后柱内有倒“V”征。
病例讨论
这名 35 岁的女性患者在双臂和双脚出现一个月的麻木和无力后到医院就诊，有使用一氧化二氮“多年”的历史，在过去几个月使用量更大，就诊前每周约三次。她报告说每天使用 10-20 罐一氧化二氮。
进一步检查显示维生素 B12 水平低至 <148 pg/mL，同型半胱氨酸水平升高至 >50 μmol/mL。上图颈椎 MRI 显示脊髓内 T2 信号异常，从 C2 延伸至 C5 后柱内，呈现倒“V”征。
该患者被诊断为因一氧化二氮中毒而引发的脊髓亚急性联合变性。 |
