表现
右肾肿块和贫血。已知 HIV 阳性 - 违约者。
患者数据
年龄：30 岁
性别：女
CT
肾积脓并发肾胸膜及肾皮瘘
Axial
non-contrast
肾积脓并发肾胸膜及肾皮瘘
Axial C+
arterial phase
肾积脓并发肾胸膜及肾皮瘘
Coronal C+
arterial phase
肾积脓并发肾胸膜及肾皮瘘
Axial C+ portal
venous phase
肾积脓并发肾胸膜及肾皮瘘
Sagittal C+ portal
venous phase
肾积脓并发肾胸膜及肾皮瘘
Coronal C+ portal
venous phase
右肾肿大变形，肾盏和肾盂明显扩张，肾周积液和脂肪堆积，肾盏和肾盂内有多个非阻塞性结石，多个阻塞性输尿管结石。L2 水平的瘘管增强，通过右侧椎旁软组织将右侧腹膜后积液与皮下组织连接。类似的瘘管也通过后半膈将积液与右后胸膜连接。无骨骼受累。
上述发现提示右肾积脓并发肾胸膜瘘和肾皮瘘。
病例讨论
肾盂肾炎背景下的多发阻塞性输尿管结石很可能是导致积脓的元凶。脓肾产生的压力被释放到肾周间隙并通过瘘管到达胸膜和皮下组织。 |
