表现
耳痛、堵塞和右侧耳鸣 6 个月。耳镜检查发现搏动性肿块。
患者数据
年龄:50 岁
性别:女
HRCT 颞骨
CT
鼓室副神经节瘤
Axial
non-contrast
鼓室副神经节瘤
Axial post
contrast
鼓室副神经节瘤
Axial bone
window
鼓室副神经节瘤
Coronal
bone window
软组织肿块与完整的耳蜗岬相邻,延伸至中耳腔(包括普鲁萨克空间),导致鼓膜向外膨出,包裹中耳听小骨,但无侵蚀/破坏。
造影后检查发现肿块增强。
延伸至鼻窦口、乳突窦、乳突气房和耳咽管。
肿块还位于面神经前膝部和鼓室部分附近,面神经管乳突部分增宽。
圆窗和圆窗龛呈浑浊状。
中耳腔底完好,颈动脉管侧壁无裂开迹象。
还发现乳突和鼓室颞骨反应性骨硬化,很可能是由于慢性阻塞所致。
盾板保留。
未见渗透性骨破坏。
病例讨论
右侧中耳腔内有一个中耳软组织肿块,位于耳蜗岬附近,包裹但不破坏听小骨,不钝化盾板
发现强烈支持右鼓室副神经节瘤
主要鉴别诊断是胆脂瘤,但可能性不大,因为盾板被保留了下来
遗憾的是,由于正在寻找其他地理区域进行进一步治疗,因此无法对此病例进行进一步的临床或影像随访。 |