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结节性和地图样肝脂肪变性

作者:大江 | 时间:2025-2-3 10:00:02 | 阅读:30| 显示全部楼层
介绍
关注肝脏肿块

患者数据
年龄:65 岁
性别:女

CT

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Axial
non-contrast

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Axial C+ portal
venous phase

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Coronal C+
arterial phase

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Coronal C+ portal
venous phase

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Sagittal C+ portal
venous phase
肝脏异质性结节性增强,造影前 HU 为 -4 (!),表明肝脏脂肪变性。请注意,由于非造影系列中肝脏组织的衰减较低,您可以清楚地看到血管。无血管移位或变窄。无淋巴结肿大。无腹水。腹壁疝修补术。

MRI

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Coronal
SSFSE

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Axial T1
out-of-phase

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Axial T1
in-phase

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Axial T2
fat sat

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Axial T1
C+ fat sat

结节性和地图样肝脂肪变性

结节性和地图样肝脂肪变性

Axial T1
C+ fat sat
反相下衰减(CT 上)肝组织弥漫性信号丢失,证实了结节性/地理性脂肪变性。注意 SSFSE 上令人困惑的外观,它可能与肿瘤重叠。

病例讨论
必须熟悉脂肪肝的典型和非典型外观,这些外观可能包括与浸润性 HCC 或胆管癌重叠的地理性和结节性外观。在本例中,CT 上有明显的脂肪变性(非对比图像上的 HU -4),但其形态使正常肝组织乍一看像肿瘤。所有系列都支持该肝组织的正常连续增强(除脂肪变性外,没有冲洗或异质性),并且没有血管狭窄、肿瘤血栓或腹水。这些组合 CT/MRI 成像结果使您无需进一步评估即可自信地诊断结节性/地理性脂肪变性。
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