表现
咳嗽、呼吸困难和体重减轻。已知患有逆转录病毒疾病和 COPD。抗逆转录病毒药物的依从性值得怀疑。
患者数据
年龄：40 岁
性别：男
胸部 HRCT
CT
耶氏肺孢子虫肺炎
Axial lung
window
耶氏肺孢子虫肺炎
Axial
non-contrast
双侧上叶中央和肺门周围毛玻璃影，双侧下叶气腔影明显，伴有支气管充气征。蝙蝠翼征。
还可见隔膜增厚区域，呈现铺路石征。
双侧下叶可见小气囊。
广泛的双侧背景小叶中心和隔膜旁气肿性改变。
纵隔和肺门淋巴结肿大。无胸腔积液。
无心脏扩大的证据。
弥漫性肝脂肪变性。
病例讨论
此类征象的鉴别诊断包括急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、病毒性肺炎、肺出血和肺水肿。
然而，支气管肺泡灌洗证实为耶氏肺孢子虫肺炎。
正确临床背景下的耶氏肺孢子虫肺炎的典型特征。由于该患者有免疫功能低下的病史，因此该诊断的可能性更大。 |
