表现
主诉腹部膨胀，饱胀不适。临床检查发现肝肿大明显，并进行了检查。
患者数据
年龄：55 岁
性别：女
入院时
CT
伴有海狸尾肝变异的巨大肝血管瘤
Coronal C+
arterial phase
伴有海狸尾肝变异的巨大肝血管瘤
Axial C+
arterial phase
伴有海狸尾肝变异的巨大肝血管瘤
Axial C+ portal
venous phase
伴有海狸尾肝变异的巨大肝血管瘤
Axial C+
delayed
肝脏左叶延长并延伸至脾脏上极，这是一种正常的解剖变异，称为海狸尾肝。
发现：
肝右叶有一个大的、边界清晰的软组织病变，软组织密度均匀，中央有一个低密度区。该病变高 19 厘米，宽 16 厘米，深 14.5 厘米。
对比增强阶段：
早期动脉期：显示外周、结节性增强
门静脉期：显示进行性外周增强，并有向心性充盈
延迟期：显示进一步向心性充盈，异质区域与肝实质相比变为等密度或低密度
中心区域在所有阶段均未增强。
病例讨论
海狸尾肝是我们病例中偶然发现的一种正常解剖变异。
对于表现出类似经典增强模式的单发性肝病灶，肝血管瘤是最有利的诊断。当这种病变超过 10 厘米时，它被归类为巨大肝血管瘤。
中央未增强区域可能表示有血凝块、疤痕或坏死组织。
虽然定期随访是无并发症血管瘤的典型表现，但巨大病变通常需要手术切除，因为存在压迫周围器官、卡萨巴赫-梅里特综合征和潜在破裂的风险。 |
