介绍
体温升高，下腹部疼痛。现在需要吸氧。他的 CRP 显著升高，肺底空气进入减少，耻骨上压痛。但他的尿液下降和胸部没有显示任何感染。他的 CRP 超过 200，体温升高。您能否进行 CT TAP 造影检查以寻找感染源？脓肿？积液？肿块？
患者数据
年龄：60 岁
性别：男
CT
耻骨联合化脓性关节炎和骨髓炎
胆囊切除术。肝脂肪变性。无胆总管扩张。
胰腺、脾脏、肾上腺、肾脏无异常。无腹膜后淋巴结肿大。左髂链淋巴结略微突出，可能呈反应性。无腹水。膀胱导管。
耻骨联合增宽，耻骨侵蚀，主要发生在左侧。
多房性肿块，最大 5 厘米，涉及股骨收肌。
MRI
耻骨联合化脓性关节炎和骨髓炎
Coronal
STIR
耻骨联合化脓性关节炎和骨髓炎
Coronal
T1
耻骨联合化脓性关节炎和骨髓炎
Axial
STIR
耻骨联合化脓性关节炎和骨髓炎
Axial T1
C+ fat sat
耻骨联合增宽，内有液体痕迹。耻骨周围局部骨髓水肿。
双侧下部内收肌多房性积聚，左右近端内收肌各约 5 厘米和 6 厘米（头尾方向）。右侧最大横轴 60 x 20 毫米，左侧 55 x 18 毫米。轻度边缘增强。肌肉周围局部炎症改变。
臀部无明显积液或滑膜囊异常。骶髂关节形态正常。小而分散的反应性腹股沟淋巴结。
血培养显示金黄色葡萄球菌血症。
病例讨论
骨髓炎较不常见的部位之一，本例中以内收肌双侧积聚的形式向肌肉内扩散。患者患有金黄色葡萄球菌血症。
患者因耻骨联合化脓性关节炎和双侧内收肌脓肿接受治疗。 |
