表现
上腹部和左腰部疼痛 15 天。发烧、恶心和呕吐。
患者数据
年龄：60 岁
性别：男
MRI
Coronal
T2
Axial
SSFP
Axial
Heavy T2
2D
MRCP
Axial T2
fat sat
Axial T1
fat sat
Coronal
3D MRCP
Axial T1
(IN/OUT)
胆囊小而厚，T2/T1 序列显示管腔内等混合中间信号异常。没有证据表明管腔内有流空，提示有胆结石。靠近颈部的壁厚为 6.9 毫米，沿底部的壁厚为 4.9 毫米。胆囊底部壁有细微不规则。此外，靠近肝门的 IVA 和 IVB 段有肝内信号异常。
胆囊周围有明显的脂肪束和水肿。没有局部淋巴结肿大的证据。汇合处近端 CBD 局部狭窄，可能是由于周围外部占位效应。没有肝内或肝外胆管扩张。
病例讨论
患者就诊时有恶心、呕吐和上腹部疼痛的症状，并进行了紧急 MRCP，结果显示上述发现。随后，在 CT 引导下对肝段进行活检，结果显示肝内胆管癌。患者接受了胆囊切除术和胆管床切除术。 |
