介绍
实验室数据显示，上腹部疼痛不明显，伴有黄疸，CA19-9 升高。
患者数据
年龄：65 岁
性别：女
CT
胰腺导管腺癌
Axial
non-contrast
胰腺导管腺癌
Axial C+
arterial phase
胰腺导管腺癌
Axial C+ portal
venous phase
胰腺导管腺癌
Coronal C+ portal
venous phase
胰腺导管腺癌
Sagittal C+ portal
venous phase
胰腺导管腺癌
Axial C+
delayed
胰头和钩突处有一 35 毫米低强化肿块，中央有坏死区域，导致远端导管扩张和实质萎缩。肿块包裹 SMV（略大于 180°），无明显形态学变化，紧靠 SMV 空肠支近端。未发现其他血管受累。
此外，肝内和肝外胆管扩张，肿块侵入胆总管远端。胆囊扩张至 48 毫米。没有明显迹象表明局部侵犯邻近十二指肠。
肿块附近可见两个突出淋巴结，SAD 小于 8 毫米。
不均匀的是，肝脏衰减值小于脾脏，提示脂肪肝不均匀。当前研究中未发现明显的肝肿块。
可见小的含脂肪脐旁疝。
病例讨论
本病例展示了经病理学证实的胰腺导管腺癌，并接受了 Whipple 手术。
大多数胰腺导管腺癌在诊断时无法切除。胰腺导管腺癌无法切除的主要指标包括存在转移和/或血管侵袭，特别是包裹腹腔干和肠系膜上动脉。SMV 或 PV 无法重建以及肿瘤与主动脉接触也是无法切除的胰腺癌的原因。一份详尽的报告应该涵盖这些关键发现。 |
