表现
上腹痛和食欲不振。超声检查显示 CT 有多处肝脏病变。
患者数据
年龄：90 岁
性别：女
CT
轴向
非造影
轴向 C+
动脉期
轴向 C+ 门静脉期
轴向 C+
延迟
冠状
非造影
冠状 C+
动脉期
冠状 C+ 门静脉期
冠状 C+
延迟
矢状
非造影
矢状 C+
动脉期
矢状 C+ 门静脉期
矢状 C+ 延迟
肝硬化肝脏结构，静脉期外周和门静脉周围边界不清的低增强区域，延迟期均匀增强。病变从肝门向外周辐射。外周区域呈部分楔形，并伴有轻度囊膜回缩。
多个肝门淋巴结和一个小的左主动脉旁淋巴结。
胆总管扩张至12毫米，未发现高密度结石。肝内胆管扩张最小。胆囊收缩。胰管未扩张。
下胸部扫描显示小的食管旁裂孔疝和心膈淋巴结。
病例讨论
肝硬化患者，门静脉期多处密度降低和低增强，延迟期均匀增强，伴有多处包膜回缩。CT特征多为融合性肝纤维化，是罕见的肝脏假性病变之一。应仔细与恶性肝病变相鉴别，恶性肝病变也是肝硬化的后遗症。
鉴别诊断包括胆管癌、浸润性肝细胞癌和肝转移。 |
