介绍
患者因慢性盆腔痛就诊。已知既往子宫切除史。
患者数据
年龄：50
性别：女
超声检查
已知子宫缺失。
右卵巢含有一个 14 毫米的无血管单房囊肿，具有毛玻璃回声。这很可能代表子宫内膜异位症。
左卵巢看起来正常。
在膀胱后中线处，有一个 56x41x50 毫米的单房囊肿，似乎有一个实体成分。囊肿壁薄，回声低。假定的实体成分尺寸为 15x15x13 毫米，并显示声影。它是无血管的。囊肿似乎与两个卵巢分开，虽然它似乎与膀胱分开，但它似乎与膀胱后壁密切相关。
囊肿性质不确定，建议使用 MRI 进一步评估。
MRI
矢状
T2
轴向
T2
轴向
T1
轴向
DWI
轴向
ADC
轴向 T1
脂肪饱和度
轴向 T1
C+ 脂肪饱和度
矢状 T1
C+ 脂肪饱和度
冠状
T2
中线膀胱穹窿上方的肿块具有高 T1 信号，无脂肪饱和度。它在 T2 上主要为高信号，周围有低 T2 信号，无增强结节，高度为 10.5 毫米，横截面积为 17 x 14 毫米。这与超声上看到的中线囊性肿块相对应，MR 特征是具有回缩血块的子宫内膜异位症的典型特征。它与右卵巢接触，并且可能来自右卵巢。
双侧卵巢可见多个较小的子宫内膜异位症。
位于道格拉斯囊中心的 9 x 8 x 13 毫米大小的毛刺状结节，前部粘附于宫颈残端，后部粘附于直肠壁，证实了深部浸润性子宫内膜异位症的背景诊断。
病例讨论
本病例展示了子宫内膜异位囊肿的典型外观，并伴有 T2 暗点。 它还强调了 MRI 是超声检查的合适辅助手段，可用于表征病变的不确定外观并为子宫内膜异位症的评估提供更多细节。 |
