表现
腹痛持续 1 周。上腹部疼痛加剧持续 1 天。疑似胰腺炎。
患者数据
年龄：35 岁
性别：男
CT
轴向 C+ 门静脉期
冠状 C+ 门静脉期
矢状 C+ 门静脉期
乙状结肠内可见发炎憩室（冠状、轴向），周围有脂肪条纹。
乙状结肠前部也可见少量憩室。
下肠系膜静脉 (IMV) 管腔内缺乏对比增强，伴随整个路径相邻脂肪平面水肿，提示 IMV 血栓形成（轴向、冠状）。
肝脏显示远端右门静脉分支明显充盈缺损、门脉周围水肿和门静脉期不均匀对比增强。
胆囊壁增厚。
超声
CT检查四小时后进行的超声检查显示胆囊壁增厚，无腔内结石。肝脏无明显发现。
病例讨论
发现符合急性憩室炎（Hinchey Ia 期）。此外，有证据表明存在下肠系膜静脉脓毒性血栓性静脉炎。肝脏显示地图状分布，远端门静脉分支明显充盈缺损、门脉周围水肿和胆囊壁增厚。怀疑盆腔感染灶血源性播散和相关门静脉炎。 |
