表现
患者出现腹痛三天。
患者数据
年龄：40 岁
性别：女
CT
轴向 C+ 门静脉期
冠状 C+ 门静脉期
矢状 C+ 门静脉期
乙状结肠壁增厚且衰减降低，存在多个憩室
乙状结肠附近有气腹气泡，以及腔外粪便
弥漫性气腹
腹腔内游离液体，腹膜层增厚，提示有腹膜炎
发现符合穿孔性憩室炎（IV 期改良 Hinchey 分类）。
肠管扩张，无管径变化，可能是反应性无动力性肠梗阻
结肠壁弥漫性增厚，造影增强，可能是反应性结肠炎
病例讨论
急性结肠憩室炎 (ACD) 是憩室病最常见的并发症，是一种腹部急症。CT 成像是诊断和分期该病的主要工具。治疗取决于临床表现和疾病分期。
根据 CT 表现，改良的 Hinchey 分类将急性憩室炎分为以下几个阶段：
0 期：轻度临床憩室炎
1a 期：局限性结肠周围炎症
1b 期：局限性结肠周围脓肿
2 期：盆腔或远处腹腔内脓肿
3 期：全身化脓性腹膜炎
4 期：粪便性腹膜炎
在这个特殊病例中，一名年轻女性出现弥漫性腹痛。虽然这种疼痛可能有多种原因，但 CT 成像显示复杂的穿孔性憩室炎（IV 期，改良的 Hinchey 分类），并通过手术证实。 |
