表现
几天前左侧腹部疼痛，发烧，白细胞增多。
患者数据
年龄：45岁
性别：男
CT
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
矢状C+门静脉期
矢状C+门静脉期
左上腹部多个混合液体和气体密度的腔隙，周围有明显的脂肪水肿，与结肠脾曲壁密切相关，以腹膜和左侧腹壁为基础，提示有脓肿。疑似结肠壁局部穿孔。
结肠脾曲节段性环壁增厚，管腔明显受损，提示有肿块病变。
此节段（盲肠、升段和横段）近端的结肠显示为冗余，内容物明显，肠道造影剂使其不透明。造影剂无法穿过狭窄的结肠病变，远端结肠没有明显扩张。
小肠没有扩张，表明回盲瓣功能正常。
少数微小的肝局灶性病变在门脉期出现低增强。
注意到少数右侧单纯性肾囊肿。
病例讨论
结肠旁炎症和脓肿促使对潜在病变进行调查，特别是在部分结肠梗阻的情况下。 发现脾曲处有狭窄的结肠壁病变，可能是恶性的。
虽然罕见，但文献中记录了这种表现是结肠恶性肿瘤的罕见表现。 它源于结肠壁的全层侵袭和腔内压力增加，导致穿孔。 作为结肠的分水岭区域，脾曲特别容易发生缺血和随后的穿孔。
在本例中，患者接受了结肠旁脓肿引流术，并被转至专门的肿瘤中心，以进一步评估和治疗结肠原发病变。当时没有其他数据。 |
