介绍
急诊室就诊，发热，有 5 天剧烈绞痛性上腹部疼痛，随后呕吐。她还报告发烧。排气但没有运动。上腹部压痛但没有腹膜炎。
患者数据
年龄：55 岁
性别：女
入院时站立式 X 光检查
X 光检查
直立式 X 光检查显示右侧有哨兵环，小肠环内有气液平面和胆管气肿。硬币堆积提示肠梗阻和/或肠梗阻。
入院时
CT
轴向
非造影
矢状
非造影
冠状
非造影
腹部 CT 扫描，显示胆管气肿和两个圆形、边界清晰的结石，最长轴长约 20 毫米，有高密度晕圈，位于小肠环内。此外，小肠扩张，有气液平面，表明存在胆汁性或胆结石性肠梗阻。虽然胆囊没有被很好地识别，但在其位置发现了胆囊窝密度和相邻空气的存在，表明十二指肠瘘的发生。
随后，患者接受了手术，术中显示小肠扩张和结石嵌塞。两个结石最长轴长约 3 厘米，位于回盲瓣近端 120 厘米处，另外位于远端十二指肠内。
病例讨论
Bouveret 综合征是一种未被充分诊断的胆结石并发症，其特征是胆结石通过胆道瘘管移位导致十二指肠嵌塞
CT 通常会显示 Rigler 三联征（胆道气肿、胆道结石和肠梗阻），这是该病的症状
除了 Rigler 三联征外，X 线摄影在急腹症的初步评估中也很有用，可以发现气液水平和肠扩张等体征 |
