介绍
患者有转移性乳头状甲状腺癌病史，正在接受免疫治疗，并接受了肾活检以评估快速进展性肾衰竭。术后，患者出现血尿和贫血。
患者数据
年龄：60 岁
性别：女
CT
轴向 C+
动脉期
冠状 C+
动脉期
由于怀疑有活动性出血，因此进行了计算机断层扫描 (CT)，但排除了这种可能性。
观察到左肾静脉早期增强直至其与下腔静脉汇合，同时其远端分支向下极增强。发现与肾动脉远端分支直接连通，与动静脉分流一致。
在肝脏、脾脏和胰腺中，发现多个异质性病变，其中一些表现出动脉期增强，提示转移性疾病 (M1)。
荧光检查
冠状
冠状
荧光检查显示左肾动脉远端分支导管插入，造影剂通过，肾静脉和下腔静脉早期增强。
在左肾动脉远端分支应用选择性线圈后进行的荧光检查显示与静脉系统没有进一步沟通。
病例讨论
肾动静脉瘘 (RAVF) 是一种罕见的血管并发症，发病率为 1% 至 18%，与肾活检后的发生特别相关，因为它占病例的 70%。
这些瘘管是由肾实质内动脉和静脉之间的异常沟通引起的，通常是由于手术过程中两条血管都受到创伤。
这些并发症可能毫无症状，也可能引发严重并发症，如本例，瘘管伴有明显的血尿、低血压和血流动力学不稳定，需要紧急血管内治疗。选择性线圈栓塞术成功实施，切断分流，稳定患者。 |
