介绍
后续偶然发现。
患者数据
年龄：60 岁
性别：男
MRI
冠状
T2
轴向
T2
轴向 T2
脂肪饱和度
T1 T1
异相
轴向 T1
同相
轴向 T1
脂肪饱和度
轴向 T1
C+ 脂肪饱和度
轴向 T1
C+ 脂肪饱和度
轴向
DWI
轴向
ADC
冠状 T1 C+
脂肪饱和度（5 分钟）
左肾上腺肿块较大，边缘 T2 信号低，中心 T2 信号高。肿块呈分叶状，但边界清晰。轻度进行性周边增强。无内部宏观脂肪或微观脂质。无强烈扩散限制。
患者继续接受左肾上腺切除术。
组织病理学
宏观：
左肾上腺 - 肾上腺和脂肪的碎块，共 60 x 45 x 20 毫米。还有一个完整的固体橡胶状灰色肿块，55 x 45 x 40 毫米，以及一个单独的边界清晰的橡胶状灰色结节，22 x 15 x 7 毫米。
两个结节的切面均显示固体略带螺旋状的灰白色切面。宏观上看不到出血或坏死。
病变似乎已经剥落，无法评估边缘。肾上腺的碎块没有显示明确的肿块病变。
块 1A 中较小结节的代表性切片、块 1B 至 1D 中较大结节的切片以及块 1F 和 1G 中的肾上腺。
显微镜：
从小结节和大结节中取出的切片显示出相似的组织学特征。这些切片由梭形细胞病变组成，具有边界清晰的边缘和束状/轮生结构。梭形细胞的短束相交，具有细长的波浪形细胞核。这些梭形细胞的核大小和形状有局部、轻度至中度变化。无有丝分裂活动。未发现坏死。有随机分布的散在神经节细胞。
周围基质由纤维和粘液样基质组成。没有未成熟的神经母细胞型细胞。还发现了散在的肥大细胞和偶尔的淋巴样聚集物。有局部钙化（块 1C）。Ki-67 显示增殖指数小于 1%。S100 免疫组织化学显示病变细胞呈阳性染色。
由于标本的碎片性质，无法评论切除的完整性。这些特征与神经节细胞瘤一致。背景肾上腺未显示其他显著的组织学异常。
诊断：
左肾上腺：神经节细胞瘤。
病例讨论
神经节细胞瘤是肾上腺肿块的罕见原因，肾上腺是神经节细胞瘤不太常见的部位。
肾上腺神经节细胞瘤没有特定的影像学特征，影像学鉴别诊断包括 ：
神经节细胞母细胞瘤
神经母细胞瘤
复合性嗜铬细胞瘤
肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质癌 |
