表现
左卵巢囊肿，继发性不孕，曾进行过剖腹产。
患者数据
年龄：35 岁
性别：女
HSG
荧光检查
正面
正面
正面
正面
正面
异常、小尺寸子宫腔，注射造影剂后立即充满大量囊性积液。
MRI
矢状面
T2
轴向
T1
轴向
T2
轴向
STIR
轴向 T1
脂肪饱和
轴向 T1
脂肪饱和
轴向
DWI
轴向
DWI
轴向
ADC
轴向
ADC
矢状面
T2
矢状面
T2
冠状面
T2
子宫下段前壁变薄，存在约 5 毫米的小缺损/裂开，并从中突出一个大囊性病变/憩室，与子宫内膜腔相通。它在 T1WI 和 T2 WI 上显示高强度信号，在 T1FS 上没有信号下降，表示有出血信号。发现结果与先前子宫下段手术疤痕处的子宫龛裂开一致，憩室（峡部膨出）含有出血内容物。
子宫大小正常，子宫内膜厚度正常，无明确局灶性病变。
左卵巢囊性病变显示内部分隔，在 T1WI 和 T1FS WI 上呈现低到高混合信号，在 T2WI 上呈现高信号，提示左卵巢出血性囊肿/子宫内膜异位症。囊肿后内侧可见消失的卵巢组织和卵泡。
右卵巢增大（17 cc），显示多个小卵泡液体信号。
病例讨论
子宫峡部膨出/憩室是一种袋状憩室，由子宫前下段剖宫产疤痕处的肌层变薄引起。这是剖宫产的延迟并发症。
大多数峡部膨出无症状。症状不具特异性，最常见的表现是盆腔平片、月经后子宫出血和继发性不孕。
子宫造影 (HSG) 可以评估峡部膨出，但不能测量子宫肌层厚度。如果血液或粘液在峡部膨出中积聚，也可能妨碍缺陷的识别。
MRI 可以绘制范围图；更好地定位和准确测量峡部膨出。
本例进行了腹腔镜修复，后续扫描结果良好。 |
